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【个案分享】一个慢飞天使的成长

时间:2020-09-10

患儿简述:

莹莹(化名),女,六岁,济南白云医院儿童康复科小天使。

患儿于2019.9.18日来我院进行康复治疗,接诊时与儿童母亲沟通得知,儿童语言表达很少,只会叫爸爸、妈妈;上厕所只能用手势表示,大运动协调性差,精细运动落后,如不会用剪刀,串珠速度慢等等;注意力不集中,情绪化严重;不认识水果蔬菜,动物仅认识猴子、老虎。

医院确诊:精神发育迟缓

经评定儿童七大领域都存在不同程度的落后,儿童能力大体如下:

1、言语方面相当于2岁水平

2、生活自理相当于3岁水平

3、认知方面相当于2岁水平

4、粗大精细相当于4岁水平

5、社会行为相当于1岁水平

6、各种感知觉特别差

结合患儿入院的情况,我们为儿童制定了适合的训练项目(认知言语、个训、感统、经颅磁),针对家长的需要及其儿童各弱项制定了康复目标,我中心根据目标制定了有针对性的康复计划及康复项目:

1、言语方面:提高理解能力及表达能力,理解方面可以指认常见物品、听从简单指令,辨别听到的常见声音。表达方面可以说部分叠词,如简单称谓及用口语表达大小便尿尿、粑粑。

2、生活自理方面:会解开扣子拉开并拉上拉链、会用筷子夹东西、能调节水流洗漱、能带连指手套、能餐具摆在适当位置、会衣架凉晒衣服、能干少许家务活等等方面。

3、认知方面:图片与食物配对、找出对应图片的位置、模仿画直线或图像、方位、区分大小多少轻重长短高低、听声音辨别物品、图形的认知、听指令完成简单操作等等方面。

4、粗大精细方面:模仿画图形、模仿对折纸、拧开瓶盖、正确握笔姿势、用剪刀剪纸、拧螺丝、拍球、涂色、在方格写字、抓住抛过来的球、蹬小轮自行车、跳着走等等方面。

5、社会行为方面:能与其他儿童玩游戏、能控制简单情绪、遇困难会想法寻求帮助、遇危险会求救、会与其他人分享玩具及食物、能听从父母简单指令、能帮家人干少许家务、能主动打招呼、会模仿简单动作、能遵从游戏规则等等方面。

6、感知觉方面:视觉辨别和记忆能力差、听觉记忆及顺序能力差、触觉辨别能力差、空间位置觉能力差等等方面。

日常部分训练内容

 

训练的点滴

与家长沟通的少许视频

与家长日常聊天记录,记录孩子的点滴表现

孩子的进步过程

患儿在我院治疗十个月左右(其中包括在中心的治疗➕疫情期间家庭康复),儿童各弱项进步很大,与入院时相比,目前可做到以上康复计划的85%以上,儿童进步很大,家长特别满意。

倒水

剪纸

儿童学会骑小轮自行车

儿童会系鞋带的成果

方位词的认知

手指灵活性、数字、颜色的认知以及反应能力和注意力的训练

当前七大领域都有很大进步,但与普通儿童相比还存在一些差距,需继续强化治疗且注重家庭康复的重要性,经评定现儿童能力如下:

1、言语方面相当于3.5岁水平

2、生活自理相当于4.5岁水平

3、认知方面相当于4岁水平

4、粗大精细相当于5岁水平

5、社会行为相当于2.5岁水平

6、各种感知觉较前有很大改善但相对普通儿童仍有差距


        根据这么长时间的康复训练,以及现在的评定结果,儿童家长对孩子的康复信心大有提高,希望进一步提高孩子各方面的能力,我们一定会继续努力,愿每一个小天使都被世界温柔以待。

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